İbni Sina Health Care, Hoşgeldiniz
English flag icon French flag icon Turkish flag icon

Pediatrik Nöroşirürji Ameliyatları

Pediatrik Nöroşirürji (Çocuk Beyin Cerrahisi) Ameliyatları

Hidrosefali (Su Toplaması) Ameliyatları

Hidrosefali, beyinde ve beyin çevresinde aşırı sıvı birikmesidir. Çocuklarda görülen ve doğuştan gelen hidrosefalinin görülme sıklığı yaklaşık olarak 500 çocuktan 1’dir. Beyin-omurilik sıvası ( BOS ) olarak belinen sıvı beyni ve omurliği korur. Bu sıvı dolaşımı sırasında bir yada birkaç noktada engellenmesini ve bu nedenle oluşan sıvı birikimine hedrosefali denir. Bu dolaşımı engellenen sıvı beyin içinde birikerek kafa tasına büyümesine neden olur.

Hidrosefali tanısı genelde doğum öncesinde veya erken bebeklikte konulmaktadır. Nadir olarak genetik bozukluğa bağlı olabilir. Hidrosefalinin nedenlere arasında en çok erken doğuma bağlı kanamalar, beyin tümörlere, beyin için kanamalar, kafa travmaları, ve menenjittir. Teşhis gebelikte ultrason ile konulur. Bebeklikte ise ultrason ve MR ile tanık olur. Bebeklikte her çocukta farklı belirti gösterebilir.

Örneğin başın normalden fazla büyümesi, kafa deresinin incelmesi, kusma, nöbet, bebeğin çok az uyuması, ateş, çift görme, ve benzeri. Tedavi yöntem ise anne karında teşhis konulsa bile doğum beklenir ve ilaçla tedavisi mümkün değildir. Cerrahi girişimlerle hedrosefali tedavi edilir. Sıvının tıkanıklığına neden olan tümör veya kist çıkarılır.

Tıkanıklığın durumuna göre ETV işlemi uygulanır. Tıkanıklığı açılmadı durumlarda bebeğin kafasına “ ŞANT “ isimli bir drenaj sistemi yerleştirilir. Uzun ve elastik bir boru şeklinde olan ve pompa denilen parçası olan bu sistem kafa derisi altına genellikle kulak arkasına yerleştirilir.

Bu şantın özelliği biriken fazla sıvıyı bebeğin vücudunun emilebileceği başka bir yere ( kalbe, akciğere, veya karna ) yönlendirilmesidir.

Spinal Disrafizm Ameliyatları (Meningosel, Meningomyelosel)

Omurga ve omuriliğin doğumsal anomaliliğidir. Bu hastalığın oluşma nedeni anne karnında çocuğun gelişimi sırasında olan bozukluklardır. Annenin ve bebeğin geçirdiği bir çok hastalık ve enfeksiyonlar alkol ve sigara gibi kötü alışkanlıklar bu patolojilerin sebebi olabilir.

Bu hastalıkta özellikle idrar, mesane, ve böbrek sorunları yüksek oranlarda izlendiğinden mutlaka çocuk nefrolojisi görmesi gerekiyor. İki turlu oluşur kapalı ve açık olmak üzere.

Meningosel ve Meningomyelosel

Bu durumda omuriliği herhangi bir kısmında açıklık olur. Meningoselde izlenen kese içerisinde beyin-omurilik zarı ve sıvı mevcut iken, meningomyeloselde kese içerisinde omurilik dokusu da bulunur. Bu nedenle hastaların bir kısmı kısmen veya tam felçli olarak doğarlar. Meningosel ve meningomyelosel durumlarında cilt açık olduğundan enfeksiyon ve buna bağlı ölüm riski yüksek olduğundan çok beklemeden ameliyat önerilir.

Hidrosefali ve Chiari malformasyonu ( beyincik sarkması ) gibi patolojiler beraberinde yüksek oranda izlendiğinden bu hastaların taranması ve gereklilik halinde bu patolojilere de müdahele edilmesi gerekebilir. Bu durumlar beyinde olduğu zaman ensefalosel ve ensefalomyelosel olarak adlanır.

Dermal Sinüs Traktı

Bu patolojide ciltten omuriliğe uzanan patolojik yol, tünel bulunur. Bu bağlantı ile cilt dışından omuriliğe doğru enfeksiyon taşınabilir.

Diastematomyeli (Ayrık Omurilik Sendromu)

Ayrık omurilik sendromunda omurilik, kemik yada yumşak doku bantları ile ikiye ayrılmıştır. Bu durum bebek anne karnında iken gelişir. Bebek doğduktan sonra omurga ve omuriliğini büyümesi aynı hızda olmadığından bu ikiye bölünmüş omuriliği bölen kemik veya yumşak doku perdesi omuriliğin gerilmesine ve zamanla hasar görmesine neden olabilir. Çoğu zaman gergin filum terminale patolojisi ile beraber görülür.   

Tethered Cord (Gergin Omurilik-Filum Terminale)

Gergin omurilik, omuriliğin en alttaki son kısmından çıkan, omuriliği kuyruk sokumunda ( sakrum ) omurilik kanalının en altına bağlayan bir yumuşak doku bandı olan filum terminale, normalde olması gerekenden daha kalın olur ve omuriliği gerer.

 Normalde omuriliğin birinci bel omuru ( L1 ) hizasında sonlanması gerekse de, bu durumda omurilik daha aşağılarda sonlanir. Omuriliğin gerilmesi, iyi kanlanamaması ve oksijen alamaması neticesinde, felçler idrar ve gaita yapma bozuklukları görülebilir.

Belirtiler: Sırtta ve belde şişlik ve kese izleneme genellikle meningosel ve meningomyelosele izlenir. Sırtta kıllanma ben ve lekelenme bacaklarda felç yürüme bozukluğu tanı MR, BT ile konur ve bazı patoloji testler. Tedavi ise genelde cerrahi olur. Meningosel ve meningomyelosel durumlarında cilt ve kese cerrahi tedavi ile onarılmalıdır.

Kraniosinostoz (Kafatası Erken Kapanma Şekil Bozuklukları) Ameliyatları 

Kraniosinostoz, kafatasındaki bir yada daha fazla kemiğin birleştikleri yerlerden erken kapanmasıdır. Cerrahi müdahale edilmesi gereken bir durumdur. Çeşitleri olarak sagital, koronal, metopik, ve lambdoid tir.

Pediatrik beyin cerrahisinin ilgi alanına girer. Erken teşhis edilmesi hayati önem arz eder. Bu ameliyatta genelde starbant ortez kasklar kullanılır. Ameliyat için açılan şutörlerin sonrasında kaynaşma yüzünden oluşan deformasyonu düzeltmek için tercih edilmektedir.

Bu ameliyat genelde 45 dakika sürer. Ertesi gün taburcu olmasını sağlayan. Endoskopik kraniektomi tekniği kullanılarak yapılır. Bu hastalığın çoğu kez nedeni bilmemektedir. Bazı durumlarda genetik bozukluklara dayalı olur. En sık görünen tipi sendromik olmayan kraniosinostozdur. 

  • İbni Sina Health Care
  • Ataköy 7.8.9.10. Kısım Mah. E5 Yan yol Cad. Nef 22 A Blok Kat:5 No:78 Bakırköy / İstanbul - Türkiye
  • +90 212 843 84 78
  • +90 212 843 84 78
  • info[@]ibnisinahealthcare.com
2024©copyright tbn web